各医療期間の間には格差があると不平等になってしまう

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外国人医師が日本で働くケースとしては、外科的な手術が世界的な権威であり、日本の病院が一時的に雇いいれて、日本で富裕層を相手に手術を行うというような場合だろう。法改正があればこういったことは可能になるだろう。しかし、この場合は通常の保険診療では採算が合わないので、保険診療でなく自由診療(健康保険を使わないで、診療する側が値段を決める)で医療行為を行うことになるだろう。そうなってくれば、誰もが受診できるという日本独自ともいえる公平性の高い医療は成り立たなくなる。

日本の医療は医療機関が、保険診療か自由診療かを選択することができる。一般的には、健康保険を使って受診する患者がほとんどであるから、保険診療を選択している。しかし、美容整形のように健康保険が使えない医療では自動的に自由診療となる。今後は混合診療といって、保険診療のなかで一部の特殊な治療を自由診療にしていこうという動きもある。結局、外国人医師が日本で働くようになっても、一部の医療機関だけの話で、日本の医療の環境の遅れは改善するとは思えない。

それくらい日本の医者の労働環境が悪いので、アメリカ人医師だけでなく、アジアの医者が日本で仕事をすることもありえないのではないだろうか。専門医は必要ない?。専門医というものが、本当に医者の技術的な評価になるなら意昧があるだろう。だが、そこにはもっと別な問題がある。専門医とは、ある特定の領域において秀でた技能をもつ有能な医者のことである。こうした専門医を認定する制度として発足したのが専門医制度だ。日本の専門医制度はアメリカの専門医制度に準じてつくられてきた。

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